INCONTINENCE URINAIRE DE LA FEMME

L'existence de fuites urinaires chez la femme peut être en rapport avec plusieurs mécanismes, que votre urologue déterminera par son interrogatoire et l'examen clinique:

- incontinence urinaire d'effort (à la toux, au port de charges lourdes, au rire...)

- incontinence urinaire par urgenturie (désir soudain impérieux et irrépressible d'uriner)

- incontinence urinaire mixte (effort et urgenturie)

- diagnostics différentiels avec par exemple des rétentions chroniques d'urines avec fuites par regorgement ou des fistules vésico-vaginales (communication anormale entre la vessie et le vagin).

Différents examens pourront venir asseoir le diagnostic:

- un examen gynécologique pour évaluer les muscles du périnée, rechercher des prolapsus (descente d'organe) et effectuer des manoeuvres de correction des fuites, essentiel pour le choix thérapeutique,

- un bilan urodynamique (examen permettant d'étudier de manière dynamique le fonctionnement vésico-sphinctérien),

- des bilans complémentaires notamment par analyses d'urines, cystoscopie (inspection de la vessie à l'aide d'une caméra) et imagerie (échographie, IRM) à la recherche d'autres causes favorisant l'incontinence.

Mise en place d'une bandelette sous-urétrale TOT

Au terme de ces explorations, plusieurs traitements sont disponibles:

- mesures hygiéno-diététiques ou moyens médicamenteux (anticholinergiques, hormonothérapie locale),

- séances de kinésithérapie (renforcement du périnée, relaxation...),

- traitements chirurgicaux (mise en place de bandelette sous-urétrale, cure de prolapsus, injection de Botox...),

- électrostimulation (par électrodes externes ou implantées au niveau des racines sacrées).